图画取自﹕https://www.mindler.com/blog/psychologist-vs-psychiatrist-differences/

基督徒可以看“心理医生”吗？ （请勿混淆“心理治疗”和“精神医科”）

张逸萍

 

 

最近在一个社交媒体上看见有人问﹕「基督徒忧郁可以看心理医师吗？」百多个回应中，大部分都是说，忧郁症就和身体疾病一样，有病的人需要医生。有一些回应见证自己因为服药，不再忧郁了；有比较少数的见证上帝医治的大能。

让我们扩大范围来讨论﹕「基督徒可以看心理医生吗？」我们必须先问﹕什么是心理医生？原来世界上并没有心理医生这工作，只有心理治疗和精神医科。

 

心理治疗和精神医科之别

根据维基百科解释，「心理治疗（英语： Psychotherapy ）是由经过受过心理治疗专业训练并通过考核的人员，主要是心理师或接受心理治疗训练的精神科医师以对话为主的治疗模式。……心理治疗一般是基于心理治疗理论及相关实证研究（主要是咨商心理学、临床心理学和精神病学）而建立的治疗系统，以建立关系、对话、沟通、深度自我探索、行为改变等的技巧来达到治疗目标。 」[1]

至于精神医科，维基说﹕「精神医学（英语： Psychiatry ）是一门关于心智及精神疾病的治疗与预防的医学专科。……台湾的精神科医师，在大学医学系（6年制）、或者学士后医学系（4年制），完成一般医学训练、通过医师国家考试后，选择精神医学专科4年的训练，期满通过专科医学会审核并得到认证之医师，能使用包括药物与心理治疗等方式来协助精神疾患。 」[2]

虽然精神医生有可能介入二者，但其主要分别﹕前者是基于心理学理论；后者是医学，从人的物质身体入手诊断，而且可以指定药方。

 

心理学例子

什么是心理学理论呢？就是那些心理学大师们所想出来的理论。例如佛洛伊德派的，容格派的，还有比较近代的埃利斯的认知治疗。

可能大家对这些专家的理论，感觉很遥远。但是事实上我们都在教会里常听见。让我举一些可能大家都知道的例子。

邱清泰博士和太太竹君，以“水牛蝴蝶”形容男女大有不同，沟通方法不同，而引起夫妇问题。 （请留意“水牛蝴蝶”不是罗曼缔克的意思。）所以，四五十年前中国教会里常听见有“沟通艺术”“男女沟通”等讲座。但今天似乎没有这么经常听见，大概括“水牛蝴蝶”是一个已经被推翻的流行心理学。

还有另一个可能原因﹕继之而起的林国亮博士和黄维仁博士等人，大力向中国教会灌输﹕「人人都是不健全家庭的受害人。」于是我们也在教会里时髦的讲座题目，变为「探讨原生家庭」，甚至讲台内容也有“原生家庭伤害”的前设。不但如此，因为这是典型的佛洛伊德派心理学理论，而很多其他心理学派都多少被佛派影响，所以寻找心理治疗的人，很有可能被告知，他们的问题是因曾经有人伤害过他们。

 

精神疾病例子

虽然佛派的影响难于消失，但若继续留意教会动态，“忧郁症”这个流行病的主题似乎占了上风。于是徐理强医生和其他人努力在教会消除信徒对精神药物的忧虑。例如徐医师说曾经说﹕「一般人对抗抑郁的药物有误解和恐惧。其实这些药物十分安全，副作用不大，疗效优良……我们的身体是圣灵的殿，有疾病，包括抑郁症，都应该治疗。 」[3]

那么，我们有一个无可避免的问题。抑郁症是身体毛病，好像伤风感冒一样？

我曾经回应徐医师的大作﹕「抑郁或其他苦难，都有多种原因﹕自己的罪、别人的罪、整个人类的堕落，也有是纯粹生理问题。……如果抑郁或其他疾病不是纯粹生理机能毛病，单依赖药物，只是治标不治本。 」[4]

其他精神疾病呢？创伤后遗症（ PTSD ）、过动症（ ADHD ）等等呢？是什么东西？原来这些名词来自﹕ 《精神疾病诊断与统计手册》（ The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ，简称DSM ）。这是一本描述各种精神疾病的手册，但没有讲述原因，也没有治疗法。

若有机会翻开这厚厚的手册，看看那些疾病的名字，相信很多人都能马上指出，其中有一些是纯粹生理问题，另一些绝对是道德问题，还有是二者交搭的。

请大家来分辨﹕精神发育迟缓（ Mental Retardation ） 、老年痴呆症（ Alzheimer ）、物质滥用（ Substance abuse ，例如酒精滥用）、强迫症（ Obsessive- compulsive disorder ）、恋童癖（ Pedophilia ）、反社会型人格障碍（ Antisocial Personality Disorder ）。这些是身体毛病？是道德问题？是罪恶的本身或影响？若要看更多的例子，请参考「从圣经看临床障碍」和「从圣经看人格障碍」。

 

简而言之，若有婚姻问题，比较适合寻求心理治疗，或心理辅导；若有忧郁症，通常寻求精神医科。

 

寻求心理治疗的基督徒需知

在你寻求心理治疗之先，让我提醒你几件事﹕

1。心理学的前设。

基督徒心理学家也同意，心理学的基本前设是敌基督教的。基督教出版社出版的《 Baker Encyclopedia of Psychology 》表示，影响了整个心理行业结构的假设包括（ 1 ）自然论（ Naturalism ）（ 2 ）唯物论（ Materialism ）（ 3 ）还原主义（ Reductionism ）（4）决定论（ Determinism ）（5）进化论（ Evolution ）（6）经验主义（ Empiricism ）（7）相对论（ Relativism ）（8）人本主义（ Humanism ）。[5]即使是一般大学学生都能看出这些假设是和基督教是对立的。事实上，应该还有日益增加的秘术（ Occultism ）。

 

2。很多心理学理论不合圣经。

这一点实在不必多谈。如果理论创始人有以上的前设，他们的理论怎么可能和圣经和谐？请见﹕「心理学理论」所有文章对各家的分析。

此外，基督徒都应该知道心理治疗员认为同性恋非常正常，不必改变，而且他们的专业操守包括﹕「对多元性别及性倾向认同者（ LGBTQIA+; Lesbians, Gays, Bisexuals, Transgender , Queer, Questing, Intersex, Asexual and all of the other identities people ）人权之尊重。 」[6]

 

3。很多心理学派已经落伍。

我相信一般基督徒不会留意，但知道之后，也不会惊奇﹕很多很流行的心理学理论已经被推翻。四位世俗心理学家合着的《流行心理学的五十个大迷思》列举很多已经被推翻的心理学理论，包括「 自尊低落是心理毛病的主要原因」和「有效的心理治疗必须寻索问题的“童年根源” 」。[7]

虽然徐理强医生也说「分析学〔即佛络伊德派〕已经落伍」 [8]；黄维仁博士还在教导原生家庭对婚姻的影响。可见人若去见心理治疗，难保不会被喂以已被证实错误的理论。

 

4。心理治疗成功的原因，和理论无关。

近年世俗人士的研究已经指出，心理治疗成功的原因，不在理论！却在于﹕当事人改变的意愿和期望，他身边有没有支持的人，辅导员的态度等等。请见﹕「心理学有效吗？ 」和「再次审视心理治疗有效的原因」。如果成功的原因就是这些，为什么我们不都转向圣经辅导呢？

 

5。心理治疗理有很多新纪元技术。

最后一点，也是最严重的一点﹕心理治疗里面有很多新纪元技术！佛洛伊德首先使用催眠术，随着新纪元流行，慢慢变成正常的生活方式，心理治疗里也出现各种冥想的名字和变化方式，如积极思想、观想、身体扫描等等。今天最流行的相信应该是正念（ mindfulness ）。这些技术都是先甜头、后祸害，甚至导至精神疾病。

大家若定意寻求心理治疗，必须提高警惕！

 

寻求精神医学的基督徒需知

在你寻求精神医科帮助之先，让我提醒你几件事﹕

1。圣经辅导并不反对合理地服用药物。

徐理强医生说﹕ 「《圣经辅导》门派对药物治疗的偏见与排斥，造成病人许多痛苦与纠结。」[9]其实这是偏见和误解。

圣经辅导没有把所有问题归疚于罪，没有否认生理问题，不反对合理地用药，只劝人不要光依赖药物。[10] 圣经辅导员兰伯特（ Heath Lambert ）说﹕「我都明确表示药物治疗对身体是重要的，辅导员不能代替专业医生，不能试图让辅导对象停止他们的药物治疗。尽管如此，人们还是经常谴责我和其它圣经辅导员反对药物治疗。 」亚当斯（ Jay Adams ）、鲍力生（ David powlison ）等圣经辅导领袖们的意见也一样。[11] 韦尔契（ Ed Welch ）说﹕「服用药物与否，是一个智慧的问题，少于是对或错的问题。相反，要问的问题是﹕“什么是最好的和明智的？ ” 」[12]

 

2。精神药物的副作用。

诚然，任何药物都有副作用，但精神药物的副作用似乎比较显眼。虽然我们今天通常听到那些促进精神药物的人表示这些药物很安全。 《National Library of Medicine》有一篇文章讨论「长期服用精神类药物弊大于利吗？」回答“是”的作者表示﹕「精神类药物每年导致西方世界超过50万65岁及以上老年人死亡。……由于精神药物长期使用危害极大，因此几乎只能在急性情况下使用。」持反对意见的说﹕「益处和危害的评估是基于群体数据，……〔个人〕只能作为参考……，监管机构负责确保药物有效且安全性可接受。」[13]

请再留意， APA （ American Psychological Association ）曾经发表一篇文章﹕「研究表明，美国人经常服用一些可能无效或不适合其心理健康问题的药物。 」[14] 有报导说我们过份给儿童和青少年精神药物，影响他们的大脑发育。[15]亦有报导我们给疗养院的老人太多精神药物，导至死亡或其他问题。[16]

 

3。精神疾病的理论仍然有疑问。

有一篇文章，来自一个世俗健康网站「 Healthline 」，表示﹕「化学物失衡理论尚未得到证实，但已常被引用作为精神障碍的解释。它指出这些病症是由大脑神经细胞之间的神经递质失衡引起的。例如，据说抑郁症是大脑血清素过少的结果。但该理论并没有解释这些化学物质如何首先变得不平衡。……许多患有抑郁症的人，在接受这类型的抗抑郁药治疗后，并没有好转。有一项来自可信来源的研究估计，目前市场上的抗抑郁药，仅在抑郁症患者的60％中起作用。……目前，市场上的测试，无法区分大脑中的神经递质水平和体内的神经递质水平。此外，身体和大脑中的神经递质水平，也不断地在变化中，因此这些测试并不可靠。……精神障碍并非大脑化学物不平衡那么简单。几乎没有证据，证明某些脑化学物质的不平衡，是导致任何精神障碍的原因。 」[17]

难道这些研究物质界的理论也和纯粹的心理学理论一样，长江后浪推前浪吗？

 

4。也需要留意心理学的问题。

如果精神医生也可能同时进行心理治疗，我们必须也留意上边关于“寻求心理治疗的基督徒需知”的几方面。

 

结论

我们为什么有上边的讨论？归根究柢﹕自从亚当堕落，人类的身体和灵魂都败坏了！所以我们今天会犯罪，也会生病。这情形必须等到主再来，才能彻底解决。那么，我们今天是靠自己的聪明智慧生活呢？还是依靠和顺服祂而活呢？